Absolvovala som IVF. Po stimulácii mi odobrali osem vajíčok, oplodnené však napokon boli len dve. Prečo? Každé vajíčko má svoj genetický cyklus. Prítomnosť spermie akceptuje len v určitom časovom intervale svojho cyklu, či už po spontánnej IVF, alebo po vpichnutí, čiže ICSI. Delenie nastáva jedine v prípade, ak je spermiou oplodnené vajíčko s jedným vylúčeným poolovým telieskom. Percento takýchto zrelých, resp. použiteľných vajíčok z celkového počtu všetkých získaných vajíčok môže byť v rozmedzí od 0 do 100%, najčastejšie je to okolo 70%.
Podľa najnovších trendov je možné až 50% vajíčok nechať dozrieť laboratórne a niektoré slovenské centrá sa snažia túto metodiku uviesť do praxe. Zaručí amniocentéza, resp. Je amniocentéza rizikové vyšetrenie? Ak áno, nakoľko? Pravdepodobnosť rizika tohoto vyšetrenia sa odhaduje na 1:100. Princíp vyšetrenia spočíva v tom, že plodu sa do plodovej vody odlupuje pokožka. Po odobratí plodovej vody sa jej kultiváciou získajú informácie, resp. sa s vyše 99% pravdepodobnosťou potvrdí alebo vyvráti ochorenie na Downov syndróm, resp. tryzómiu, čiže genómové mutácie, atď. Riziko nastáva, ak sa odber plodovej vody uskutoční cez placentu.
Spermiogram a jeho význam
Čo je to spermiogram a aké by mali byť jeho výsledky? Ide o vyšetrenie spermií partnera. Zjednodušene povedané: jeden mililiter ejakulátu by mal obsahovať minimálne 20 miliónov spermií, pričom aspoň 50% z nich sa musí progresívne, čiže vpred, pohybovať. Ďalej sa zisťuje patológia (napr. abnormality tvaru spermií), kde vrchná prípustná hranica je 70%. Dôležitými ukazovateľmi sú tiež skvapalniteľnosť ejakulátu a jeho čistota. Pre objektívnosť je treba dodať, že existujú vlastnosti, resp. Môže pohlavný styk pred transferom alebo insemináciou ovplyvniť úspešnosť uhniezdenia embrya v maternici?
Niektoré pracoviská sexuálny styk dokonca odporúčajú večer pred prenosom embrya a udávajú, že im to zvyšuje úspešnosť. Aký vplyv na spermiogram môže mať antibiotická liečba? Spermiám venujeme všeobecne menej pozornosti, ako by sme mali. Antibiotiká pôsobia tlmivo na zárodočný epitel spermie, čo sa však prejaví približne šesť až osem týždňov po liečbe. Existuje alternatíva amniocentézy? Nedávno nás kontaktoval manžel 40-ročnej pani, ktorá je v 4. mesiaci tehotenstva a lekári jej, vzhľadom na vek, odporúčali absolvovať amniocentézu, čiže odber plodovej vody. Obaja sa obávajú možného potratu a to i napriek nízkej pravdepodobnosti. Pred siedmimi rokmi už o dieťa prišli. Zaujímali sa teda o alternatívne vyšetrovacie metódy, ktoré by nahradili odber plodovej vody a to na Slovensku i v zahraničí. MUDr. Zsolt Sebő, gynekológ z Komárna, ordinuje aj v Maďarsku a nové vyšetrovacie metódy dobre pozná a rád vám odpovie na vaše otázky.
Na južných susedov sa ako alternatívne vyšetrenie starších rodičiek robí takzvaný Integrovaný test, špeciálny odber krvi spojený s meraním zátylku plodu v 13. týždni tehotenstva. Na základe výsledkov je možné vylúčiť Downov syndróm až s 94% istotou, riziko spontánneho potratu však nehrozí. Podmienkou je meranie šírky zátylku plodu na začiatku 4. mesiaca tehotenstva.
Hlavné faktory mužskej plodnosti
Najčastejšou príčinou mužskej neplodnosti je nedostatočná tvorba normálnych pohyblivých spermií. Ich počet sa zisťuje jednoduchým vyšetrením, spermiogramom. Nemusíte mať z neho strach. Lekári pred odberom spermií odporúčajú minimálne dvojdňovú sexuálnu abstinenciu. Nie však dlhšiu, lebo potom už kvalita spermií klesá. Ejakulát si odoberáte masturbáciou v špeciálnej miestnosti. Aby vaše pohlavné bunky boli schopné oplodnenia, musia mať určité parametre. Najdôležitejšie sú ich koncentrácia v ejakuláte, počet pohyblivých spermií, kvalita ich pohybu a tvar. V jednom mililitri ejakulátu musí byť dvadsať miliónov spermií, aby boli schopné oplodniť vajíčko. Ich nízka pohyblivosť môže aj pri dobrom počte znamenať neschopnosť prejsť cez hlien krčka maternice na miesto spojenia spermie s vajíčkom - do vajíčkovodu. Ak majú spermie nesprávny tvar, nedokážu do vajíčka preniknúť vôbec. Vyšetrenie sa robí zvyčajne v pracoviskách asistovanej reprodukcie. Nepotrebujete odporučenie, pripravte si približne 10 eur.
Vplyv antibiotík na spermiogram
LIEKY MÔŽU OVLIVNIŤ VÝSLEDOK. Kvalitu spermií môže ovplyvniť užívanie antibiotík. Prejaví sa to šesť až osem týždňov po ich dobratí. Spermiogram sa zhorší aj v dôsledku užívania cytostatík a imunosupresív. Aj svalovci užívajúci anaboliká prichádzajú o spermie. Plodnosť mužov môžu znižovať tiež niektoré lieky na depresiu. Tvrdia to americkí vedci, ktorí skúmali skupinu zdravých mužov užívajúcich štyri týždne antidepresíva. O ich vysadení či zmene liečby sa však poraďte so svojím lekárom.
NESTRESUJTE! Priemerný chlap je v dnešnej uponáhľanej dobe taký vystresovaný, že obraz macha, ktorý môže vždy a všade, sa stáva minulosťou. Podnikatelia a topmanažéri sa objavujú medzi sterilnými mužmi najviac. Čo všetko ohrozuje mužskú plodnosť? Na týchto 10 vecí ste možno nepomysleli. Kúpte si voľné rifle, darujte permanentku do sauny kamarátovi, vyhoďte anaboliká. Zabudnite na hlúpy mýtus o sexuálnej abstinencii pred veľkým dňom, uskladňovanie spermií znižuje ich pohyblivosť. Chladnomilné spermie - postarajte sa, aby vaša imunita bola silná, vylepšujte ju otužovaním a športom. Vývoju mužských pohlavných buniek nehrá príliš do karát vírusová či bakteriálna infekcia spojená s horúčkou. V semenníkoch je teplota o pol až celý stupeň nižšia ako v tele, iba vtedy majú bunky skutočný raj. Ak sa zvýši, hynú. Po chrípke si nemusíte dávať mesačnú abstinenciu len preto, že partnerke nechcete venovať poškodenú spermiu. Príroda je múdra, vyberie si z ponuky to najlepšie.
Ako sa starať o spermiogram Aj na bicykel: v minulosti sa mužom po svadbe neodporúčali športy, pri ktorých treba používať suspenzor. Údajne mohol negatívne ovplyvniť plodnosť. Dnes majú lekári len jednu radu: Dávajte si pozor, aby ste si nezranili semenníky! V čase úsilia stať sa otcom môžete dokonca veselo jazdiť na bicykli. Spermie by nemali utrpieť. Neprevitamínujte sa: vitamíny v prirodzenej forme z ovocia a zeleniny sú lepšie ako nadmerné dopovanie. Céčko sa nachádza v citrusoch, paprike, kyslej kapuste. Vitamíny zo skupiny B sú v hnedej ryži, strukovinách, mlieku, vajíčkach, listovej zelenine. Vitamín E nájdete v orechoch, rastlinných olejoch, brokolici, vajíčkach. Pozor na zinok a selén v potrave, niekedy ľahko nadmerným užívaním vzniká nerovnováha. Pozor na lieky proti bolesti: ich nadmerné užívanie môže zhoršiť mužskú plodnosť. Najmä nie pri viróze, antibiotiká nepredpisujte zbytočne. Nie tetracyklínové ani erytromycínové lieky - môžu narušiť produkciu spermií. Telo sa totiž musí „očistiť“ a mužské pohlavné bunky môžu byť v tom čase navyše aj poškodené. Pred siahnuť po tabletke poraďte sa s lekárom, a ak je bolesť naozaj nutná, volajte po menej invazívnych riešeniach alebo po vode. Vyhoďte anaboliká, vyhýbajte sa fajčeniu a nadmernému pitiu alkoholu, a dajte priestor aj na oddych a relax, pretože stres škodí plodnosti.
Myšlienka mýtu o abstinencii: Kedysi sa verilo, že muž, ktorý chce splodiť potomka, by si mal pred veľkým dátumom na tri dni naordinovať zdržanlivosť. Za odmenu mal byť držiteľom väčšieho množstva kvalitnejších spermií. Je to mýtus. Chlap, ktorý chce kočíkovať, by mal mať styk pravidelne a často. Akékoľvek šetrenie sa a uskladňovanie spermií v tele má negatívny vplyv na ich pohyblivosť. Sú lenivejšie a nechce sa im preniknúť do vajíčka.
Lubrikanty a teplo: Lubrikanty sú nepriatelia, môžu poškodiť spermiu a spomaľovať ich rýchlosť. Neexistuje žiadny gél ani sliny, ktoré by sa mali používať. Dajte si záležať na predohre. Kúpte si voľné rifle a vyhýbajte sa prehrievaniu semenníkov - teplo je pre spermie zabijak. Varikokéla môže zhoršiť funkciu semenníka; operatívne riešenie alebo sklerotizácia často zlepšuje šance na počatie.
Nie je to naháňačka. Stať sa rodičmi je nádherné, ale nerobte z toho maratón plný stresu a napätia. Spermie totiž zhon ani tlak nemajú rady. Namiesto obviňovania, prečo sa dielo nedarí, sa radšej vyberte na dovolenku, do mora alebo do hôr. Všetko si vyžaduje čas a pokoj. Dôvod na mierne obavy vzniká až po dvoch rokoch neúspechov. Vtedy by ste zrejme mali podstúpiť vyšetrenie ejakulátu. Materiál si môže chlap odobrať do čistej nádobky už aj doma a do nemocnice ho prinesie najneskôr do polhodiny. Výsledky to určite neskreslí.
tags: #vplyv #antibiotik #na #spermie #pri #otehotneni