Nedostatok železa a chudokrvnosť u dojčiat: príznaky a liečba

Chudokrvnosť (anémia) je stav, pri ktorom dochádza k zníženiu hladiny hemoglobínu alebo počtu červených krviniek, čo spôsobuje nedostatok kyslíka tkanivám. Anémia je najčastejšie spôsobená nedostatkom železa, vitamínov alebo problémami s tvorbou krviniek v kostnej dreni a môže postihovať aj dojčatá a malé deti. Hemoglobín obsahuje železo, ktoré umožňuje prenos kyslíka po tele, a preto je deficit železa najčastejšou príčinou sideropenickej anémie u detí.

Príčiny a formy anémie u dojčiat

• Anémia z nedostatku železa - najbežnejšia forma u detí, ktorú spôsobuje nedostatočný prísun železa alebo zhoršené vstrebávanie, strata krvi alebo zvýšená potreba počas rastu.
• Nedostatok vitamínov - nedostatok vitamínu B12 alebo kyseliny listovej môže viesť k neefektívnej tvorbe červených krviniek.
• - môžu narušiť tvorbu erytrocytov a viesť k anémii.
• - menej časté, spôsobené zvýšeným rozpadom krviniek alebo abnormálnym tvarom erytrocytov.

U dojčiat sa riziko sideropenickej anémie zvyšuje v priebehu prvého roku života, keď sa menia potreby organizmu na železo a môže sa prejaviť oslabením rastu, problémami so sústredením a vývojom. Požiadavky na železo sú najvyššie v prvom roku života a v období puberty sa znova zvyšujú. Dojčené deti potrebujú dopĺňanie železa vo vhodnej forme a v primeraných dávkach od 4-6 mesiacov, keď dieťa začína prijímať z potravín menej železa.“

Príznaky a rozlišovanie stupňov

1. Mierna anémia - hemoglobín zvyčajne nad 100 g/L, únava a slabosť môžu byť minimálne alebo chýbať.
2. Stredne ťažká - hemoglobín približne 80-100 g/L, únava, bledosť a dychová nedostatočnosť pri námahe.
3. Ťažká - hemoglobín pod 80 g/L, vážne príznaky ako výrazná slabosť, ťažkosti s dýchaním, podráždenosť, riziko srdcových komplikácií.

Diagnóza sa potvrdzuje krvným testom (CBC): hladina hemoglobínu, počet erytrocytov, hematokrit. U dojčiat sa sleduje aj špecifická hladina železa v sére a zásob železa vo forme ferritínu.

Diagnostika a prevencia

Prvým krokom pri diagnostike anémie je rozhovor s pediatrom, vyšetrenie a následné laboratórne testy. Prevencia zahŕňa pestrú stravu bohatú na železo a vitamíny, dostatočné dojčenie v prvých mesiacoch života a v prípade potreby doplnky železa. Vitamín C zvyšuje vstrebávanie železa, zatiaľ čo potraviny bohaté na vápnik a taníny môžu vstrebávanie znižovať, preto sa odporúča ich konzumovať s odstupom času od doplnkov železa a železovitých potravín.

Liečba a možnosti terapie

• Doplnky železa - prvá voľba pri sideropenickej anémii. Dávky a spôsob podávania diagnostikuje pediater; u dojčiat sa často používa trojmocné železo kvôli lepšej tolerancii, u starších detí sa volí dvojmocné železo. Počiatočná dávka býva približne 5 mg/kg/deň, často rozdelená do dvoch dávok. Dôležité je užívať železo s vitamínom C a vyhýbať sa kombinácii s kávou, čajom, mliekom alebo výživovými doplnkami obsahujúcimi vápnik, ktoré znižujú vstrebávanie.
• Strava a doplnky - potraviny bohaté na železo (červené mäso, fazuľa, šošovica, obilniny, tmavozelená listová zelenina) a potraviny bohaté na vitamíny B12 a folát (B9) sú dôležité. Vitamín C zlepšuje vstrebávanie železa, a preto odporúčame kombinovať potraviny s citrusmi alebo čerstvým ovocím bohatým na vitamin C. Doplnok Premium Lactoferrin môže tiež podporiť využitie železa prijatého potravou.
• Krvná transfúzia - v prípade ťažkej anémie alebo rýchleho zvyšovania hladiny hemoglobínu môže byť potrebná transfúzia krvi, čo je dočasné opatrenie na zmiernenie príznakov.
• Lieky a liečba základného ochorenia - pri anémiách spôsobených chronickými ochoreniami alebo autoimunitnými ochoreniami sa liečba zameriava na odstránenie alebo kontrolu príčiny; v prípade aplastickej alebo hemolytickej anémie môže byť potrebná komplexnejšia terapia, vrátane imunosupresív alebo transplantácie kmeňových buniek.
• Prevencia a vzdelávanie - pravidelné prehliadky u lekára, dostatočná výživa bohatá na železo a B12; u tehotných žien a dojčiat je dôležité zabezpečenie dostatočného príjmu železa a kyseliny listovej už počas tehotenstva a dojčenskej výživy.

Príjem železa u dojčiat sa líši podľa veku: v 1. roku života je potrebné vyššie množstvo železa na kg telesnej hmotnosti, neskôr klesá a opäť stúpa počas puberty. V niektorých prípadoch je vhodné doplniť železo vo forme doplnkov a vyhnúť sa nadmernému dávkovaniu.

Praktické tipy pre rodičov

• Pre dojčatá, ktoré sú dojčené, zvážte doplnenie železa zodpovedajúce odporúčaniam pediatra od 4-6 mesiacov, a následne podľa potreby zo súboru potravín bohatých na železo.
• V prípade potreby vyberajte potraviny s vysokým obsahom železa a vitamínov, ktoré podporujú vstrebávanie železa, a vyhýbajte sa potravinám, ktoré ho môžu znižovať počas prostredných jedál.
• Pri tehotenstve a dojčení zvyšujte príjem železa a kyseliny listovej, aby sa predišlo anémii u matky aj dieťaťa.
• Ak sa objavia príznaky fenoménu anémie (únava, bledosť, zadýchavanie pri námahe), požiadajte o vyšetrenie u pediatra čo najskôr.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa anémia v čase dojčenskeho veku a tehotenstva objavuje veľmi často a vyžaduje zodpovedný prístup zo strany rodičov a lekárov. Správna liečba a preventívne opatrenia môžu výrazne zlepšiť rast, vývoj a celkovú kvalitu života dieťaťa.

tags: #zelezo #chudokrvnost #babatko