Žihľavka, známa aj ako urtikária, je pomerne bežné kožné ochorenie, ktoré postihuje približne 20-30 % populácie aspoň raz za život. Prejavuje sa svrbivými, vyvýšenými škvrnami na koži, ktoré pripomínajú popŕhlenie žihľavou, od čoho je odvodený aj jej názov. Hoci žihľavka nie je nákazlivá, môže byť nepríjemná a v niektorých prípadoch aj znepokojujúca, najmä u detí a tehotných žien.
Žihľavka je kožný výsyp pripomínajúci popŕhlenie od žihľavy. Žihľavka môže byť ružovej, červenej alebo rovnakej farby ako je vaša pokožka. Jej veľkosť i tvar sa môže líšiť a často sa mení - zmenšuje sa alebo sa zväčšuje a rozširuje. Výsyp pri žihľavke môže trvať niekoľko minút, hodín, ale aj dní, prípadne dlhšie. Žihľavka vzniká z rôznych príčin, buď nealergických alebo alergických.
Príčiny žihľavky
Žihľavka vzniká ako reakcia organizmu na rôzne vnemy, pričom najčastejšie ide o alergickú reakciu. Pri kontakte s alergénom telo uvoľňuje histamín, ktorý spôsobuje typické kožné prejavy. Medzi najčastejšie príčiny žihľavky patria:
- Alergény: Potraviny (napr. orechy, morské plody, vajcia, mlieko), lieky (napr. antibiotiká), hmyzí jed, peľ, latex, chemikálie.
- Infekcie: Bakteriálne, vírusové, mykotické alebo parazitárne infekcie.
- Fyzikálne podnety: Teplo, chlad, slnečné žiarenie, tlak, vibrácie, trenie o odev.
- Stres: Môže zhoršiť už existujúce príznaky žihľavky.
- Autoimunitné ochorenia: V niektorých prípadoch môže byť žihľavka spojená s autoimunitnými poruchami.
Žihľavka je najčastejšia alergická kožná reakcia. Už samotný názov nám našepkáva, že to celé vyzerá, ako keď nás popŕhli žihľava. Ide o mapovité začervenanie kože s drobným pupencom nad úrovňou kože. Pomýliť si žihľavku sa takmer nedá, je to veľmi typický nález, ktorý upozorní aj laika. Nie pre všetkých rodičov sa však žihľavka môže javiť ako typická kožná reakcia a v panike si myslia, že ich dieťa je vážne choré. Nemusia sa však báť - žihľavka patrí medzi 20 najčastejších kožných ochorení, nie je prenosná a väčšinou ide „len“ o reakciu tela na určitú látku - alergén, na ktorú je citlivé, alebo na infekciu, ktorá v tele prebieha. Je, samozrejme, nepríjemná, ale nie vážna, vo väčšine prípadov vymizne do niekoľkých dní aj bez liečby.
Žihľavka u detí
U detí sa najčastejšie vyskytuje akútna žihľavka, ktorá je často spôsobená infekciami alebo alergiami na potraviny, kozmetiku alebo pracie prostriedky. Rizikom sú potraviny s umelými farbivami, prídavnými látkami a konzervantmi. Žihľavka u detí je častý kožný problém, ktorý vie rodičov poriadne vystrašiť. Objaví sa z ničoho nič, dieťa sa začne škriabať, na tele sa ukážu červené fľaky alebo pupence a často sa rozšíria veľmi rýchlo. Dobrou správou však je, že vo väčšine prípadov ide o neškodnú a dočasnú reakciu kože, ktorá síce vyzerá dramaticky, ale pri správnom postupe sa dá zvládnuť.
Typy žihľavky u detí
Žihľavka u detí môže mať viacero typov a nie vždy ide o rovnaký mechanizmus vzniku. Najčastejšie sa u detí vyskytuje akútna žihľavka, ktorá trvá niekoľko hodín až niekoľko dní a vo väčšine prípadov spontánne ustúpi. Tento typ je typický najmä pre detský vek a často súvisí s bežnými infekciami, ako sú vírusové ochorenia dýchacích ciest alebo tráviace infekcie. Akútna žihľavka sa môže objaviť aj po konzumácii niektorých potravín, ktoré organizmus dočasne dráždia, alebo po kontakte s látkami, na ktoré je pokožka citlivá - napríklad nové mydlo, prací prostriedok či kozmetika. Vo väčšine prípadov nejde o trvalý problém a po odoznení spúšťača sa koža upokojí.
Ďalším typom je alergická žihľavka, ktorá vzniká ako reakcia na konkrétny alergén. Môže ísť o potraviny, ako sú orechy, vajcia, mlieko či jahody, ale aj o lieky, bodnutie hmyzom alebo kontakt s chemickými látkami. Tento typ žihľavky sa často objaví veľmi náhle, niekedy v priebehu minút, a môže byť výraznejší než bežná akútna forma. Pupence bývajú početné, silne svrbivé a môžu byť sprevádzané opuchom pier, viečok alebo tváre. Pri alergickej žihľavke je dôležité snažiť sa identifikovať spúšťač, aby sa mu dieťa v budúcnosti mohlo vyhnúť.
Menej častá, no pre rodičov náročnejšia, je chronická žihľavka, odborne nazývaná chronická urtikária. Tá trvá dlhšie než šesť týždňov a prejavy sa môžu opakovane vracať. U detí sa vyskytuje zriedkavejšie než u dospelých, no aj u nich môže vzniknúť. V takýchto prípadoch sa často hľadá hlbšia príčina - napríklad autoimunitné procesy, dlhodobé zápaly v tele, poruchy štítnej žľazy alebo iné chronické ochorenia. Chronická žihľavka môže byť pre dieťa aj rodičov vyčerpávajúca, pretože svrbenie a opakujúce sa vyrážky znižujú kvalitu života.
Okrem týchto foriem existujú aj fyzikálne typy žihľavky, pri ktorých je spúšťačom konkrétny fyzikálny podnet. U detí sa môže objaviť žihľavka vyvolaná chladom, teplom, tlakom, potením alebo kontaktom s vodou. Typickým príkladom je žihľavka po spotení počas hry, po kúpaní v studenej vode alebo po nosení tesného oblečenia, ktoré dráždi pokožku. Tento typ žihľavky býva často krátkodobý, no môže sa opakovane vracať pri rovnakých podmienkach.
Žihľavka u detí počas infekcie
Mnoho rodičov prekvapí, keď sa žihľavka objaví v období, keď má dieťa nádchu, kašeľ alebo teplotu. Žihľavka u detí počas infekcie je však veľmi častá a patrí medzi bežné sprievodné reakcie organizmu. Dôvodom je to, že pri vírusových alebo bakteriálnych infekciách sa aktivuje imunitný systém a uvoľňujú sa látky, ktoré môžu spôsobiť reakciu kože. Najčastejšie ide o histamín, ktorý sa podieľa na svrbení, začervenaní kože a tvorbe typických pupencov. V takomto prípade to nemusí znamenať alergiu, aj keď vyrážka môže vyzerať veľmi dramaticky. Žihľavka je často len sprievodným signálom toho, že telo intenzívne bojuje s infekciou. Objaviť sa môže pri bežných respiračných vírusoch, angíne, ale aj pri tráviacich infekciách spojených s hnačkou či vracaním. U niektorých detí sa dokonca žihľavka objaví až vtedy, keď infekcia už ustupuje a dieťa sa cíti lepšie - ide o reakciu organizmu na doznievajúci zápal alebo regeneráciu imunity.
Žihľavka u tehotných žien
V tehotenstve môže citlivosť na alergény narásť, preto sa môže žihľavka objaviť aj u žien, ktoré predtým nemali žiadne problémy. Hormonálne zmeny môžu vyvolať alebo zhoršiť už existujúce alergické ochorenia. Medzi kožné problémy, ktoré sa môžu v tehotenstve objaviť, patrí aj atopická dermatitída (svrbenie, začervenanie, olupovanie kože), kontaktná alergia (podráždenie na parfumy, kozmetiku, pracie prostriedky) a polymorfná erupcia v tehotenstve (PUPPP) - svrbivá vyrážka v oblasti brucha, najmä v 3. trimestri. Žihľavka (urtikária) sa v tehotenstve môže objaviť aj v dôsledku stresu, potravín alebo tehotenských hormónov.
Liečba žihľavky v tehotenstve
Liečba alergie patrí do rúk lekára. Samoliečba nie je vhodná, nakoľko pri mnohých liekoch z radov antihistaminík chýbajú presné informácie o tom, či sú v tehotenstve bezpečné. Zásadný je predovšetkým prvý trimester tehotenstva - čiže prvé tri mesiace. Tie sú najdôležitejšie pre vývoj dieťatka a súčasne najrizikovejšie z hľadiska užívania liekov. Homeopatiká sú pre budúce mamičky bezpečné. Asi najznámejším homeopatikom na alergie, po ktorom siahnu mnohé mamičky, je liek Rhinallergy. Pomáha predovšetkým pri alergických prejavoch ako kýchanie, kašľanie, výtok z nosa alebo očí. Vyskúšať môžete tiež tablety Coryzalia.
Príznaky žihľavky
Medzi typické príznaky žihľavky patria:
- Urtika: Červené, ružové, ploché vyrážky, pľuzgieriky, pupence rôznych veľkostí a tvarov.
- Svrbenie: Intenzívne svrbenie, ktoré sa môže zhoršovať večer.
- Opuch: V niektorých prípadoch sa môže objaviť opuch (angioedém), najmä v okolí tváre, očí, pier alebo jazyka.
- Zriedkavé príznaky: Zdurenie lymfatických uzlín a opuch kĺbov.
Žihľavka sa môže vyskytovať po celom tele, objavuje sa náhodne, opakovane a zase mizne kdekoľvek na tele, často na trupe, chrbte, končatinách, krku, tvári. Škvrny po tele môže sprevádzať svrbenie, pálenie, najmä večer sa zintenzívňuje. Majú tendenciu vyblednúť do 24 hodín, ale môžu byť viditeľné aj niekoľko dní. Ak sa vyplaví veľké množstvo histamínu, môže sa objaviť opuch - môže ísť o angioedém napr. v okolí tváre - očí, na viečkach, lícach, okolo úst, opuchnúť môžu aj sliznice a sťažiť tak dýchanie alebo spôsobiť hnačky. V niektorých prípadoch sa môže alergická reakcia vyvinúť do anafylaktického šoku (silnej alergickej reakcie na alergén kolujúci telom).
Typickým znakom žihľavky je, že sa jej prejavy rýchlo menia. Žihľavka u detí môže vyzerať inak každú hodinu - ráno môže byť výrazná na bruchu, o pár hodín zmizne a objaví sa na rukách alebo nohách. Rodičia často opisujú, že vyrážka akoby „cestovala“ po tele. Tento jav je typický pre urtikáriu a súvisí s tým, že pupence vznikajú z dočasného opuchu kože spôsobeného uvoľnením histamínu. Veľmi charakteristické pre žihľavku je aj to, že jej prejavy sa rýchlo menia. Žihľavka u detí môže vyzerať inak každú hodinu - ráno môže byť výrazná na bruchu, o pár hodín zmizne a objaví sa na rukách alebo nohách. Rodičia často opisujú, že vyrážka akoby „cestovala“ po tele. Tento jav je typický pre urtikáriu a súvisí s tým, že pupence vznikajú z dočasného opuchu kože spôsobeného uvoľnením histamínu.
Dôležitým diagnostickým znakom je, že jednotlivé pupence zvyčajne nezostávajú na tom istom mieste dlhšie než 24 hodín. Zmiznú bez stopy a vzniknú nové inde. Aj preto sa žihľavka odlišuje od niektorých vírusových vyrážok, ekzému alebo kontaktných dermatitíd, ktoré bývajú stabilnejšie a držia sa na rovnakých miestach dlhšie. Žihľavka je typicky „mapovitá vyrážka“, ktorá vie byť veľmi svrbiaca a nepríjemná, no zároveň sa jej prejavy môžu rýchlo meniť a často aj rýchlo ustupovať.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Žihľavku treba konzultovať s lekárom, pretože sa jedná o vcelku rýchlu reakciu organizmu a nikdy nevieme, do akej miery sa problém rozšíri. Lekár sa bude pýtať na možné spúšťače, alergie a prekonané ochorenia. Medzi diagnostické metódy patria:
- Kožné testy: Testy, pri ktorých sa na kožu aplikuje malé množstvo rôznych alergénov, aby sa zistilo, či na ne pacient reaguje.
- Krvné testy: Odber krvi na meranie špecifických protilátok IgE, ktoré sú zvýšené pri alergických reakciách.
- Eliminačná diéta: Vylúčenie potenciálnych alergénov zo stravy a sledovanie reakcie organizmu.
„Žihľavku treba konzultovať s lekárom, pretože sa jedná o vcelku rýchlu reakciu organizmu a nikdy nevieme, do akej miery sa problém rozšíri. Nikdy ju nepodceňujeme, pretože pri rapídnom zhoršení sa môže vyskytnúť až Quinckeho edém*, ktorý môže byť pre pacienta či pacientku život ohrozujúci stav,“ varovala aj pediatrička. *Quinckeho edém je opuch zasahujúci hlbšie vrstvy pokožky. Spôsobuje závažné opuchy dolných aj horných končatín, ale aj pier, jazyka, genitálií a okolia očí.
Ak sa objaví opuch pier, jazyka, tváre alebo viečok, ak má dieťa problém s dýchaním, sipot, sťažené prehĺtanie alebo začne byť malátne, môže ísť o vážnu alergickú reakciu, ktorá potrebuje okamžitú pomoc. Lekára je vhodné navštíviť aj vtedy, ak žihľavka trvá viac dní bez zlepšenia, ak sa opakovane vracia, alebo ak má dieťa zároveň vysoké horúčky, bolesti kĺbov či výrazne zhoršený celkový stav. Ak sa žihľavka objavuje pravidelne, je vhodné alergologické alebo imunologické vyšetrenie.
Liečba žihľavky
Liečba žihľavky závisí od závažnosti príznakov a príčiny ochorenia. Cieľom liečby je zmierniť svrbenie, zápal a predchádzať ďalším reakciám.
Lieky
- Antihistaminiká: Lieky, ktoré blokujú účinok histamínu a zmierňujú svrbenie a zápal.
- Kortikosteroidy: Silné protizápalové lieky, ktoré sa používajú pri závažnejších prípadoch žihľavky.
- Lokálne krémy a masti: Krémy a masti s obsahom kortikosteroidov alebo antihistaminík, ktoré sa nanášajú priamo na postihnuté miesta.
- Adrenalín: V prípade anafylaktickej reakcie je potrebné okamžite podať adrenalín.
V ľahších prípadoch stačí odstrániť spúšťač (ak je známy), zabrániť prehrievaniu a upokojiť pokožku. Veľmi pomáha chladnejšie prostredie, ľahké oblečenie a krátke vlažné sprchy. Horúca voda a potenie žihľavku často zhoršujú, pretože zosilňujú svrbenie.
Domáca liečba
- Studené obklady: Priloženie studeného obkladu na postihnuté miesto môže zmierniť svrbenie a zápal.
- Ovsený kúpeľ: Kúpeľ s pridaním ovsených vločiek môže upokojiť podráždenú pokožku.
- Bylinné obklady: Obklady z harmančeka alebo mesiačika lekárskeho majú protizápalové a upokojujúce účinky.
Z domácich opatrení je užitočné ochladzovanie postihnutých miest, napríklad studeným obkladom. Pokožku je vhodné natierať jemnými hydratačnými krémami bez parfumácie, ktoré obnovujú kožnú bariéru. Pri svrbení je dôležité udržiavať nechty krátke, aby sa dieťa pri škriabaní neporanilo a nevznikla infekcia.
7 domácich prostriedkov, ako sa rýchlo zbaviť žihľavky | Liečba urtikárie -Dr.Amee Daxini |Kruh lekárov
Ak je svrbenie výrazné, základom liečby sú antihistaminiká. Sú to lieky, ktoré znižujú účinok histamínu a tým tlmia tvorbu pupencov aj svrbenie. Pre deti existujú formy vhodné aj pre menších pacientov (sirupy či kvapky), no dávkovanie by malo byť vždy podľa odporúčania lekára alebo lekárnika.
Ak chcete pomôcť detskému lekárovi zistiť, čo mohlo spôsobiť žihľavku u vášho dieťaťa, poznamenajte si čas, kedy sa prvýkrát objavila, ako dlho ju dieťa malo, a všetky možné spúšťače, na ktoré si spomeniete.
Prevencia
Najlepším spôsobom, ako jej predchádzať, je vyhnúť sa akýmkoľvek známym príčinám a spúšťačom žihľavky. Ak je žihľavka spôsobená alergiou, môžu sa podať antihistaminiká - lieky, ktoré pôsobia proti chemikáliám imunitného systému uvoľňovaným proti alergénu. Ak nie sú účinné, pridávajú sa kortikosteroidy.
Ak je vaším spúšťačom peľ, chlpy od zvierat, nezabudnite sa osprchovať a prezliecť. Ak máte žihľavku, vyhnite sa potravinám, ktoré ju zhoršujú a zvyšujú histamín - napr. citrusy, syry, orechy, rajčiny, jahody, baklažány, konzervované a korenisté jedlá, alkohol, mrazené ryby, vaječné bielky atď. Ak je žihľavka reakciou na potraviny, vynechajte ich z jedálnička. Prejdite na menej agresívne pracie prostriedky, mydlá, kozmetiku bez parfumov a farbív. Vyhnite sa extrémnym zmenám teplôt. Naučte sa lepšie manažovať stres. Noste ľahšie, voľnejšie, vzdušnejšie oblečenie (vymeňte látky, na ktoré telo reaguje). Niekedy pomôže zmierniť príznaky aj chladivý kúpeľ či sprcha, studené obklady. Riadťe sa pokynmi ošetrujúcej lekárky či lekára.
tags: #zihlavka #u #deti #a #tehotenstvo