Zapareninami sa stretnú rodičia takmer každého dieťaťa počas jeho života. Ak hovoríme o zaparenine, jedná sa väčšinou o zápal kože v oblasti zadočka, genitálu, stehien a zriedkavejšie aj iných lokalít (krk, pazuchy, tvár). Väčšinou ide o krátkodobé postihnutie kože, ktoré trvá tri-štyri dni a pri dobrej starostlivosti vymizne. Avšak ak zápal pretrváva dlhšie, koža svrbí alebo bolí, mokvá, ošupuje sa a infikuje, môže ísť o vážnejšiu príčinu.
Plienková dermatitída vzniká pôsobením trenia plienok a nohavičiek a chemických látok z moču a stolice u dojčiat a batoliat. Zaparenina vzniká v oblasti genitálií a zadočka, pod a v okolí priložených plienok. Postihnuté plochy sú sýto červené, môžu sa vyskytnúť drobné pupence, majú sklon k mokvaniu. Intertrigo postihuje kožné záhyby a je dôsledkom mechanického dráždenia a chemického pôsobenia pri rozklade potu, slín, moču a stolice. Tento typ zaparenín vzniká pri nedostatočnej hygiene, starostlivosti o kožu bábätka, výmene plienok a nevhodným obliekaním.
Atopický ekzém a jeho prejavy sa môžu tiež zamieňať za zapareniny. Začína medzi 2. a 6. mesiacom po narodení dieťaťa. Najčastejšie sa vyskytuje na brade, lícach a krku a môže sa postupne rozšíriť na celú hlavu, trup, ruky a nohy (najmä v oblasti kĺbnych zhybov). Koža v postihnutých miestach najprv začervenie, na povrchu sa vysievajú drobné pupence a pľuzgieriky, mokvá a postupne sa povrch pokrýva šupinami. Kontaktný ekzém u dojčaťa môže mať tiež umiestnenie a vzhľad vyrážky, alebo zapareniny. Za vznik ekzému je zodpovedný alergén, na ktorý je dieťa alergické.
Najdôležitejšie je primerané umývanie a kúpanie, najmä u detí so suchou pokožkou. Voda, no najmä veľmi mineralizovaná narušuje oslabenú ochrannú bariéru kože. Používame prípravky, ktoré neobsahujú mydlo, najlepšie tie, ktoré dokážu pokožke doplniť chýbajúce lipidy. Voda by nemala byť príliš teplá, nie viac ako 32 °C, lebo teplo zvyšuje vysušovanie pokožky. Kúpanie by malo byť kratšie, asi 10 minút. Pri umývaní používajte navlhčené bavlnené uteráčiky alebo špongie a jemne stierajte detskú pokožku.
Priebežná starostlivosť o plienkovú oblasť je kľúčová. Základom prevencie vzniku zaparenín je starostlivé očistenie kože od moču a zvyškov stolice pod tečúcou vodou alebo čistiacimi obrúskami. Nevhodné je používanie detergentných mydiel. Pri prebaľovaní necháme zadoček chvíľu voľný a osušenú kožu ošetríme ochrannou masťou určenou pod plienky alebo masťou proti zapareninám. Zásyp sa na podráždenú a zvlášť vlhkú pokožku nehodí. Meňte plienky čo najčastejšie. Začervenanie pokožky zadočku je najčastejšie spôsobené nedostatočnou absorpciou a priepustnosťou plienky, čo vedie ku dlhému kontaktu pokožky s močom a stolicou a často sa rozvinie sekundárna bakteriálna infekcia.
Po každej výmene plienky jemne utrite zadoček detskými utierkami alebo ho umyte a po dôkladnom vysušení natrite vhodným prípravkom, ktorý nenarúša lipidový film pokožky, prípadne použite prípravky s antibakteriálnym účinkom. Aj keď používame kvalitné jednorazové plienky, u novorodencov ich vymieňame častejšie, odporúčané je 6-8 krát denne, prípadne podľa potreby aj častejšie, a aspoň raz v noci. Najdôležitejšie je ukľudniť podráždenú pokožku. Dieťa treba častejšie umývať (vlažná čísta voda alebo jemné, neparfémované mydlo) alebo utierať vlhkými utierkami, najmä v oblasti genitálu a perinea a dbať na dôkladné odstránenie moču, zvyškov stolice a kožného mazu zo všetkých záhybov. Týmto sa zabráni ich rozkladu v teple a zvýšenému dráždeniu kože. Udržujte kožu dieťatka suchú. Treba častejšie prebaľovať, ponechať dlhšiu dobu voľne bez plienok, používať kvalitné plienky na jedno použitie. Ak aj napriek tomu dochádza k tvorbe zaparenín, zvážte ich výmenu za iný typ plienky. Vymeňte aj hygienické obrúsky, vlhké utierky, kozmetické prípravky a prípadne prací prášok a aviváž.
Prečo vznikajú zapareniny a ako im predchádzať? Zapareniny, odborne nazývané intertrigo, sa prejavujú začervenaním, podráždenou a bolestivou pokožkou v mieste zapareniny, často aj svrbením a pálením pokožky. Najčastejšie sa tvoria na častiach tela, ktoré sa o seba trenú, no môžu sa objaviť kdekoľvek. Zapareniny vznikajú najmä v záhyboch pokožky a v nepriedušných miestach, ktoré sa viac potia. Dieťatko je zaparené najmä pod plienkami a v lete; príčine dominujú pot a trenie plienok o jemnú pokožku.
Domáca liečba a liečebné odporúčania. Domáca liečba spočíva v bylinnom kúpeli (repík, nechtík, šalvia). Pri zapareninách u detí môže pomôcť detský púder alebo masť proti zapareninám. Pri infekčných alebo mokvajúcich prípadoch sa odporúča krém či masť s klotrimazolom, glycerínom, vodným roztokom kyseliny boritej alebo oxidom zinočnatým (napríklad Ialugen, Imazol, Sudokrém). U detí sú dostupné voľne predajné krémy a masti; dôležité je udržiavať postihnutú pokožku vždy suchú a pravidelne meniť plienky. Po každom prebalení naneste tenkú vrstvu krému, ktorý chráni lipidový film.
Ak riešite zapareniny u dospelých alebo starších detí, tiež platí, že zapareniny vznikajú najmä v oblastiach, ktoré sa o seba trú alebo ktoré sa potia. V prípade dlhodobého mokvania alebo bolestivosti treba zvážiť návštevu lekára a možné použitie antifungálnych alebo antiseptických krémov. U dieťaťa je kľúčové, aby bolo vždy suché a aby bolo prebaľované častejšie, s dôkladným očistením a doplnením lipidu pomocou vhodných mastí.
Pokojné prebaľovanie bábätka s Fred & Flo | Správna manipulácia krok za krokom
Prevencia a praktické tipy
- Noste oblečenie z priedušných materiálov a vyhýbajte sa gumovej obuvi; chráňte rizikové partie bavlnenou vrstvou.
- Plienky mente pravidelne, ideálne 6-8 krát denne a aspoň raz v noci; pravidelne kontrolujte zadoček dieťaťa.
- Udržiavajte plienkovú oblasť čistú a suchú; používajte len neparfémované, jemné čistiace prostriedky a nevhodné mydlá.
- Pri prebaľovaní dôkladne očistite a osušte pokožku; po každej výmene aplikujte ochrannú masť proti zapareninám.
- Vyhýbajte sa zbytočnému drhnutiu pokožky a používajte výrobky obohatené o lipidy, ktoré podporujú kožnú bariéru.
Rychlá liečba a liečebné možnosti
- Pri mokvajúcej postihnutej koži zvážte lokálne antivirotiká alebo antifungiká ako sú krémy obsahujúce klotrimazol, glycerín alebo kyselinu boritú.
- Podporte rýchlejší účinok vybraným krémom ako Sudocrem alebo Imazol podľa odporúčania lekára alebo lekárnika.
- U dojčiat a batoliat vždy kontrolujte suchosť a pravidelne meníte plienky, aby ste znížili kontakt s močom a stolicou.
- V prípade pretrvávania alebo zhoršenia stavu viac ako týždeň navštívte lekára.