Keď sa dieťa dusí, dôležitý je čas. V takýchto chvíľach môže okamžitý a rozhodný zásah zachrániť život. V skutočnosti je dusenie u detí mladších ako päť rokov hlavnou príčinou zranení a úmrtí, často v dôsledku malých predmetov alebo jedla.
Malé deti, hlavne batoľatá, sú prirodzene zvedavé a majú tendenciu objavovať svet rukami a ústami. Nie je preto nič neobvyklé, že si do úst zvyknú vkladať hračky, malé predmety alebo jedlo, čím však u nich vzniká nebezpečenstvo udusenia. Niektoré potraviny ako hrozno, orechy, pukance, párky a tvrdé cukríky patria medzi najčastejších vinníkov. Malé hračky, mince a iné drobnosti v domácnosti tiež predstavujú značnú hrozbu.
Keď sa dieťa dusí, dôležité je rozpoznať príznaky včas, pretože dusenie dieťaťa sa môže rýchlo stať život ohrozujúcim. Ak dieťa kašle, ale kašeľ je slabý alebo tichý, znamená to, že dýchacie cesty sú výrazne zablokované. Ak sú dýchacie cesty čiastočne upchaté, dieťa môže vydávať vysoké pískavé zvuky nazývané stridor. Dieťa zvykne napínať na vracanie alebo môže vydávať neobvyklé zvuky, keď sa snaží upchatie odstrániť. Dieťa, ktoré sa dusí, nemusí byť schopné plakať, aj keď je v núdzi.
Ako postupovať pri dusení u dieťaťa staršieho ako 1 rok? Ak dieťa ešte dýcha, kašle alebo vydáva zvuky, znamená to, že dýchacie cesty nie sú úplne zablokované. Preto ho povzbuďte, aby pokračovalo v kašli, pretože telo sa týmto spôsobom pokúša zbaviť cudzieho predmetu samo. Ak však dieťa nedokáže dýchať, kašľať ani rozprávať, pravdepodobne ide o úplné upchatie dýchacích ciest a je potrebné okamžite konať. Najprv mu dajte päť ráznych úderov medzi lopatky. Ak tieto údery nezaberú, pokračujte Heimlichovým manévrom. Tip pre vás: Pozrite si BEZPLATNÝ video workshop Prvá pomoc pri dusení sa, v ktorom nájdete kompletný postup.
Heimlichov manéver funguje na princípe zvýšenia vnútrobrušného tlaku, ktorý môže pomôcť uvoľniť predmet uviaznutý v dýchacích cestách. Jednou rukou urobte päsť a položte ju tesne nad pupok dieťaťa pod hrudný kôš. U batoliat a malých detí to býva v polovici prípadov jedlo, v druhej polovici je to dusenie v dôsledku prehltnutia predmetov, napríklad mincí, drobných strukovín - fazuľa alebo drobných kúskov hračiek. Pri malých deťoch sa stláča sa iba hrudník, aplikujte 5-krát, tzv. Heimlichov manéver. Navyše pri týchto deťoch nám pomôže aj gravitácia; aby sme uvoľnili cudzie teleso z dýchacích ciest, pomáhame si polohou dieťaťa „dole hlavou“.
1. Aplikujte úder medzi lopatky: dieťa mladšie ako jeden rok umiestnite dole hlavou (pozor na pád), v stoji alebo na stehnách, aby mohla pôsobiť gravitácia. Jednou rukou ho držte v oblasti čeľuste - dávajte však pozor, aby nedošlo k stlačeniu mäkkých tkanív krku, čo by mohlo viesť k zhoršeniu dusenia, druhou rukou - dlaňou aplikujte údery medzi lopatky. Ak nedošlo k uvoľneniu dýchacích ciest a dieťa je stále pri vedomí, striedajte 5 úderov medzi lopatky a 5-krát Heimlichov manéver, resp. pokračujte podľa situácie.
2. Pri dieťati do jedného roka sa používa ešte aj polohovanie „dole hlavou“ a udieranie medzi lopatky, pričom treba zvoliť stabilnú polohu na stehno alebo predlaktie. V prípade, že dieťa stratí vedomie, okamžite volajte záchrannú službu a začnite s oživovaním.
3. Pri dieťati nad 1 rok: Ak dieťa ešte dýcha, kašle alebo vydáva zvuky, pokračujte v monitorovaní a povzbudzovaní kašľa. Ak prestane dýchať alebo kašľať, okamžite konať 5 údermi medzi lopatky a následne Heimlichovým manérom. Pokiaľ dieťa stratí vedomie, volajte 155 a začnite s resuscitáciou.
Pri malých deťoch a batoľatách sa záchranuje aj polohou dieťaťa „dole hlavou“ a gravitáciou; pri starších deťoch je možné použiť aj Bürgerov alebo Heimlichov manéver podľa potreby. Vždy je dôležité striedať 5 úderov medzi lopatky s 5 stlačeniami hrudníka, kým sa cudzí predmet neuvoľní alebo dieťa nezačne dýchať, kašľať alebo plakať.
Najčastejšie situácie, ktoré spôsobujú dusenie
Pri jedení: malé deti ešte len učia žuť a prehĺtať a nie vždy jedia v ideálnych podmienkach. Niektoré potraviny sú samy o sebe rizikové: celé bobule hrozna, orechy, tvrdé kúsky jablka alebo mrkvy, popcorn, tvrdé cukríky, kolieska párku. Tieto potraviny nemusujú úplne vypadnúť zo jedálnička, len ich dočasne upravte: orechy nahraďte jemným orechovým maslom, hrozno prekrojte pozdĺžne, jablko či mrkvu nastrúhajte.
Pri hre: Prehltnutá hračka je druhou najčastejšou príčinou dusenia. Deti sú prirodzene zvedavé a do úst si dávajú všetko, čo im príde pod ruku. Pravidelne kontrolujte priestory, kde sa dieťa hrá, a vysvetľujte mu, čo do úst nepatrí. TIP pre vás: Dajte sa občas “na štyri” a pozrite sa na svoju domácnosť detskými očami.
Kedy volať záchranku: Nie každé zakašľanie automaticky znamená dusenie. Ak dieťa kašle alebo vydáva zvuky, nechajte ho, telo sa pokúša zbaviť sa prekážky samo. Ale ak nedýcha, nekašle a nevydáva zvuky, ide o úplné upchatie dýchacích ciest a treba konať okamžite. V prípade dieťaťa do 1 roka platí špecifický postup popísaný vyššie.
Všetky postupy sa môžu líšiť podľa veku dieťaťa a konkrétnej situácie. Cieľom je rýchlo a správne odstrániť cudzie teleso a obnoviť dýchanie. Ak ste odstránili prekážku, no dieťa stále kašle, dýcha nepravidelne alebo sa správa inak, vyhľadajte odbornú pomoc.
Video a praktické kurzy
Prvá pomoc deťom: Dusenie dieťaťa | Prvá pomoc | Britský Červený kríž
BEZPLATNÝ video workshop Prvá pomoc pri dusení sa ponúka kompletný postup a praktické ukážky. Kurz prvej pomoci vám dá viac než len vedomosti - dá vám istotu, pokoj a silu konať, keď vám v hlave bežia najhoršie scenáre. Mnohí rodičia sa pýtajú, ako reagovať na dusenie u detí, a tento kurz môže zmenšiť strach a zlepšiť reakciu v kritickej chvíli.
Ak nechcete čakať na kurzy, môžete to zvládnuť spolu s dieťaťom. U batoliat a malých detí to býva zvykom jedlo a dusenie v dôsledku prehltnutia predmetov, napríklad mincí alebo drobných kúskov hračiek. Pri každej situácii je dôležité vedieť postupy a využiť správnu techniku v správny čas.
Praktické poznámky pre rodičov
- Dojte veľkú pozornosť na bezpečnosť jedla a hračiek v detskej izbe a jedálni.
- Upravujte jedálniček podľa veku dieťaťa (napr. terén BLW - Baby Led Weaning).
- Pred kŕmením zabezpečujte dieťa v stoličke a majte ho vždy pripraveného na ľahké vybratie z miesta núdzovej situácie.
- Buďte pripravení na okamžitú reakciu a nácviky s dieťaťom a ďalšími opatrovateľmi.