Toto sú časté a často znepokojujúce témy pre budúce mamičky. Tehotenstvo prebieha v období výrazných fyziologických zmien, ktoré môžu vyvolávať rôzne druhy bolesti v oblasti pošvy či panvy. V treťom trimestri sa telo pripravuje na pôrod, čo so sebou prináša aj tlak na panvové dno a očakávanie narodenia dieťaťa.
Príčiny bolestí v treťom trimestri
- Vaginálne infekcie - najbežnejšie sú mykóza (kvasinková infekcia) a bakteriálna vaginóza. Mykóza býva spôsobená premnožením kvasiniek, najčastejšie Candida albicans, a prejavuje sa svrbením, pálením, opuchom a bielym výtokom. Bakteriálna vaginóza spôsobuje vodnatý výtok s rybím zápachom a môže byť spojená s rizikom potratov a predčasných pôrodov. V tehotenstve je dôležité liečiť infekcie pod dohľadom lekára; antibiotiká alebo antimykotiká sa zvyčajne používajú lokálne alebo systémovo podľa typu infekcie.
- Zmeny v panvovej oblasti a tlaku - rastúca maternica tlačí na panvové dno a štruktúry v okolí pošvy, čo spôsobuje ťažkosti, nepohodlie a niekedy aj bodavé či ostré bolesti v podbrušku. Tieto pocity bývajú častejšie večer alebo po dlhšom státí či sedení. Pri zmene polohy, oddychu a uvoľňovaní tela od bolesti často ubúdajú.
- Suchosť pošvy - môže byť spôsobená hormonálnymi zmenami a zníženou tvorbou estrogénu, čo vedie k nepríjemným pocitom a bolesti pri sexe či bežnom dotyku. Prevencia zahŕňa správnu intímnu hygienu, pohodlnú bavlnenú spodnú bielizeň a zváženie probiotík či lokálnych vložiek, avšak vždy po konzultácii s lekárom.
- Poslíčkovia (Braxton-Hicksove kontrakcie) - pred pôrodom sa môžu objavovať ako nepravidelné, krátkodobé sťahy šíriace sa dole. Sú nebolestivé alebo mierne bolestivé a väčšinou ustúpia pri zmene polohy alebo odpočinku. Ak však nastane pravidelné kontrakcie, ktoré sa zosilňujú a skracujú intervaly, treba to sledovať a kontaktovať lekára.
- Očakávaný pôrodný proces a zátka - pred pôrodom dochádza k vyplaveniu hustej zátky z pošvy a k odtoku plodovej vody môže dôjsť kedykoľvek počas kontrakcií. Tekutina môže tiecť naraz alebo len prúdom, často 3 dni pred pôrodom nastupuje očisťovanie tela.
Kedy vyhľadať lekára neodkladne
- Pravidelné kontrakcie s postupným zmršťovaním intervalov, alebo ak bolesť trvá a zhoršuje sa.
- Výrazný vodnatý výtok alebo krvácanie.
- Silné alebo dlhé bolesti brucha, ktoré neustupujú po oddychu.
- Pálenie alebo silné bolesti pri močení, horúčka alebo zimnica.
- Opuchy tváre, rúk alebo nôh, zhoršené videnie alebo silné bolesti hlavy.
- Neobvyklé pohyby dieťaťa alebo znížená pohyblivosť plodu.
Opatrenia na zmiernenie bolestí a nepohodlia
- Oddych a zmena polohy - ľahnite si alebo sa prejdite podľa potreby. Falošné kontrakcie bývajú citlivejšie na polohu a pohyb.
- Tekutina a hydratácia - pri dehydratácii sa môžu objaviť kontrakcie; napite sa alebo sa vyčistite močovým mechúrom, ak je plný mechúr.
- Teplé obklady alebo sprcha - teplá sprcha či obklad môžu znížiť napätie v oblastiach väzov a panvy.
- Ovládanie bolesti - voľnopredajné lieky by mali byť používane len po odporúčaní lekára; najmä ibuprofén nie je vhodný v tehotenstve a kyselina acetylsalycilová býva obmedzená v treťom trimestri. Uprednostnite netradičné metódy ako masáž alebo teplú kúpeľ.
- Udržiavanie pohodlnej polohy pri spánku - vyhnúť sa spaniu na chrbte, ľahnúť si na bok a podporovať telo v správnej polohe, čo znižuje tlak na panvové dno.
- Fyzioterapeutické odporúčania a cvičenia - programy na posilnenie panvového dna (Kegelove cviky) môžu pomôcť, najmä pri tlaku na panvové dno. Konzultujte vhodné cviky s lekárom alebo fyzioterapeutom.
Čo robiť pri podozrení na infekciu alebo iný problém
Ak sa objavia príznaky infekcie alebo bolesti, ktoré sprevádzajú zhoršenie stavu dieťaťa, je potrebné vyhľadať lekára. Liečba vaginálnych infekcií v tehotenstve sa musí realizovať pod dohľadom lekára a zahŕňa lokálne antimykotiká alebo antibiotiká podľa typu infekcie. Dôležité je tiež dodržiavať správnu hygienu, nosiť priedušnú bavlnenú spodnú bielizeň a zvážiť použitie probiotík na podporu vaginálnej flóry.
Príznaky, ktoré môžu sprevádzať vážne ochorenia
- Preeklampsia: bolesť v hornej časti brucha pod rebrami, tlak na hlavu a iné príznaky ako zhoršené videnie, opuchy a vysoký krvný tlak.
- Predčasný pôrod: kontrakcie, tlak na pôrodné cesty a odtekanie plodovej vody.
- Infekcie močových ciest a iné infekcie môžu vyžadovať okamžitú liečbu.
Praktické tipy zo života počas treťo trimestra
- Vyhnite sa dlhému starnutiu a dlhému chôdzi; odpočinok a ľahká aktivita podporujú pohodu.
- Magnezium môže pomôcť pri napätí v panve; vždy podľa odporúčania lekára.
- Suchosť pošvy môže zostať aj po pôrode; probiotiká a lokálne prípravky môžu pomôcť, ale konzultujte to s lekárom.
- Pri každej neistote kontaktujte svojho lekára alebo pohotovosť, najmä ak sa objavia nové alebo zhoršujúce sa príznaky.
V tehotenstve sú rôzne bolesti bežné a väčšina z nich je súčasťou prirodzeného vývoja tela smerom k pôrodu. Dobrou správou je, že po pôrode zvyčajne pomíname rýchlo a telo sa vracia do normálu. Dbajte na pravidelné kontroly u lekára, dodržiavajte odporúčané opatrenia a neváhajte požiadať o pomoc, ak cítili obtiažne alebo znepokojujúce príznaky.
Braxton Hicks: Aký je pocit pri pôrode počas pôrodu? Falošné pôrodné kontrakcie vs. skutočné pôrodné kontrakcie
tags: #treti #trimester #bolesti #vo #vagine