Máme za sebou 2x neúspešné IVF. Po poslednom IVF som otehotnela prirodzene v ďalšom cykle, no žiaľ, v 7tt to skončilo anembryomolou. Mohlo byť príčinou to, že som otehotnela hneď v ďalšom cykle? Prípadne mohol nastať problém v nenasadení liečby Fraxiparínom, keďže mi zistili vrodený trombofilný stav? A kedy by ste odporúčali sa zas snažiť po kyrete?
Anembryomola je geneticky podmienený zlý vývoj tehotenstva - t.j. príčina je v abnormálnom spojení zárodočných buniek. Je to pomerne bežná vec, so stúpajúcim vekom ženy je vyššie riziko opakovania. Po kyretáži je vhodná dvojmesačná pauza na zregenerovanie sliznice v maternici. Pred dvomi týždňami som absolvovala kyretaz - bez komplikácií - kvôli spontánnemu potratu - 9tt, lekárka mi po mojej otázke kedy môžeme plánovať ďalšie tehotenstvo odpovedala, že určite 6 mesiacov. Dalsou komplikáciou je ale to, že mam reumatoidnu artritídu a teda automaticky sa po potrate začali moje bolesti kĺbov zväčšovať. Interval čakania na ďalšiu tehotnosť môžete skrátiť na tri mesiace po výkone.
MUDr. Radmila Sládičeková, MPH. je expert v obore gynekológia a pôrodníctvo so skúsenosťami s homeopatiou a technikami akupunktúry. Má za sebou 4 roky pôsobenia na I. gynekologicko - pôrodníckej klinike Fakultnej nemocnice v Bratislave a 11 rokov ambulantnej praxe.
Čo sa deje po kyretáži a čo je dôležité vedieť
- Kyretáž je zákrok, po ktorom je potrebné počkať na regeneráciu maternicovej sliznice a znovu nastaviť cyklus.
- Obnova ovulácie môže nastúpiť už krátko po zákroku a tehotenstvo je možné aj pred prvou menštruáciou po kyretáži.
- Riziká sú individuálne a závisia od počtu zákrokov, stavu maternice a celkového zdravotného stavu.
- Po kyretáži bývajú odporúčané vyšetrenia a doplnky, ktoré môžu podporiť regeneráciu a prípravu na ďalšie tehotenstvo.
Odporúčané intervaly medzi kyretážou a ďalším snažením o dieťa
V diskusii sa uvádzajú rozličné názory:
- niektorí gynekológovia povoľujú pokus ihneď po prvej menštruácii alebo po 1-2 cykloch,
- iní odporúčajú počkať 3 mesiace, 4-6 mesiacov alebo až 6 mesiacov.
Najčastejšie sa uvádza, že optimálne obdobie na začiatok snaženia je po dobu aspoň troch menštruačných cyklov, aby sa sliznica maternice plne zregenerovala a cyklus dostal jasnú spúšť.
Riziká a faktory ovplyvňujúce budúce tehotenstvo
- Opakovaný potrat a tehotenstvo po kyretáži môže byť ovplyvnené stavom krčka maternice, jeho skracovaním a možnými infekciami.
- Kyretáž po sebe sama nie je jednoznačne spojená so zvýšeným rizikom potratu v prvom trimestri, ale viaceré zákroky alebo krátko po sebe vykonané kyretácie môžu zvýšiť riziko.
- Faktory ako vek ženy, vrodené či získané ochorenia, infekcie a hormonálne zmeny môžu ovplyvniť úspešnosť prípadného ďalšieho tehotenstva.
Špeciálne opatrenia a podpora pred ďalším tehotenstvom
- Vyšetrenia: spermogram partnera, hematologické testy, testy na protilátky proti plodu a kontrola histológie po kyretáži.
- Doplnky a lieky, ktoré sa spomínajú v diskusiách: kyselina listová, Femibion 800, železo, Maca, rakytníkový olej, magnézium, calciový sirup; v prípade infekcie antibiotiká.
- Alchemilkový čaj a fyzioterapia (Mojžíšova metóda) sú tiež uvádzané ako súčasť podporných aktivít.
- V prípade pretrvávajúceho krvácania či zvyšku tkaniva po kyretáži sa uvádza potreba ATB a niekedy opakovaná kyretáž.
Po kyretáži a sexuálny život
Po kyretáži nie je kontraindikovaný pohlavný styk za predpokladu, že krvácanie ustúpilo a žena sa cíti dobre. Odporúča sa však celibát na 4-6 týždňov po zákroku a ochrana, aby sa predišlo neplánovanému otehotneniu skôr, než je telo pripravené.
Prípadové štúdie a skúsenosti
Príbehy ukazujú rozmanitosť: niektoré ženy otehotneli krátko po kyretáži a donosili bez problémov, iné čakajú mesiace. Jedna žena mala anembryomolu po otehotnení hneď v ďalšom cykle po kyretáži. Iná žena po kyretáži v 11. týždni zistila problémy s otehotnením po troch mesiacoch. Dôležité je zamerať sa na individuálne podmienky a konzultáciu s lekárom.
Kedy vyhľadať odbornú pomoc
Najvyššia priorita je riadiť sa radami ošetrujúceho lekára. Po kyretáži je dôležitá pravidelná kontrola, ktorá potvrdí, že maternica zregenerovala a že telo je pripravené na nové tehotenstvo. Ak sa objavia infekcie alebo pretrvávajúce krvácanie, je potrebné príslušné vyšetrenie a liečba.
Praktické odporúčania pre ženy po kyretáži
- Odpočinok a psychická pohoda sú dôležité; nie ste sama a ak cítite negatívne emócie, vyhľadajte odbornú pomoc alebo si pohovorte s dôveryhodnou osobou.
- Čakanie na ďalšie tehotenstvo je individuálne; optimálne je neponáhľať sa a vyhodnotiť fyzický aj psychický stav.
- Počkáť aspoň tri mesiace po kyretáži sa často odporúča, ale nie je to pevné pravidlo; v niektorých prípadoch môže byť vhodné kratšie alebo dlhšie obdobie.
- Dodržiavať preventívne vyšetrenia a konzultovať s lekárom vždy pri akýchkoľvek neistotách alebo komplikáciách.
Tabuľka: hlavné body o otehotnení po kyretáži
| Teraz | Čo zvyčajne nasledovať |
|---|---|
| Obnova ovulácie | Možná už 2-4 týždne po zákroku |
| Odporúčaný interval na ďalšie tehotenstvo | 3 mesiace až 6 mesiacov podľa lekára |
| Riziká po viacerých kyretážach | Vyššie riziko oslabenia krčka, predčasného pôrodu |
| Podporné opatrenia | Spermogram, hematologické testy, doplnky výživy, ATB pri infekcii |
Niektoré názory ukazujú, že skoršie počatie môže byť prospešné, keď telo ešte pamätá predchádzajúce tehotenstvo a je hormonálne nabudené. Iné názory naopak upozorňujú na potrebu psychickej a fyzickej regenerácie a dlhšieho odstupu medzi zásahmi. Dôležité je mať podporu odborníka a prispôsobiť postup vašim konkrétnym potrebám a zdravotnému stavu.
Ako dlho čakať po potrate, kým sa znova pokúsite otehotnieť - Dr. Lora Shahine
Záver bez podčiarknutí a výrokov o tom, čo je „správne“
Zhoda medzi odborníkmi je individuálna; mnohé ženy otehotneli ihneď po prvej menštruácii a donosili bez problémov, iné čakali mesiace alebo dlhšie. Pri pretrvávajúcom krvácaní alebo známkach infekcie je potrebné kontrolné vyšetrenie, ATB a niekedy opakovaná kyretáž. Je dôležité konzultovať svoje plány s lekárom, ktorý pozná váš zdravotný stav a dokáže posúdiť najlepší čas na opätovné snaženie o dieťa.
tags: #otehotnenie #hned #po #kyretazi