Postupy prikladania novorodenca na prsník v pôrodnici Antolská: praktický sprievodca pre mamu a bábätko

Pôrodnica UNB Sv. Antolská patrí medzi perinatologické centrá, kde sa kladie dôraz na kontakt matky a novorodenca hneď po pôrode a na zabezpečenie správneho prisatia. Pôrodná starostlivosť zahrnuje okrem iného aj ponuku predpôrodných a pôrodníckych kurzov, možností rooming‑in a široký systém ambulantnej starostlivosti. V tomto článku sa dozviete, ako správne dojčiť, ako sa pripraviť na dojčenie, aké polohy sú vhodné a aké kroky podniknúť v prípade problémov.

Ako správne dojčiť: základné princípy a pripravovanie

Aj keď je kojenie prirodzené, odborníci z Americkej asociácie gynekológov a pôrodníkov odporúčajú niekoľko krokov, ktoré vám môžu uľahčiť štart: skontrolujte sa u gynekológa - niektoré zdravotné stavy, ako anamnéza cukrovky alebo PCOS, zvyšujú riziko problémov s tvorbou mlieka; zaobstarajte si odsávačku mlieka; vyberte si laktačnú poradkyňu; naučte sa techniku odsávania mlieka pred pôrodom; naplánujte si kontakt koža na kožu ihneď po pôrode; pripravte si domácnosť na prvé týždne po pôrode.

Pri kontakte koža na kožu dochádza k rýchlemu prebdeniu bábätka, posilňuje sa puto medzi matkou a dieťaťom a zároveň sa stimuluje tvorba mlieka hormónom oxytocínom. Bonding a skoré priloženie dieťaťa k prsníku uľahčujú adaptáciu novorodenca a môžu skracovať dobu potreby intenzívnej starostlivosti.

Vhodné polohy na dojčenie

Pri dojčení je dôležité správne prisatie, ktoré zabezpečí dostatok mlieka a zároveň minimalizuje bolesti bradaviek. Medzi najčastejšie používané polohy patria:

• Poloha kolíska - dieťa k prsníku s telom celej osoby smerujúcej k vám; hlavička v jednej línii s telom; výhody: dobrá kontrola nad hlavičkou; nevýhody: môže bolieť chrbticu pri dlhšom sedení.
• Skrížená kolíska - dieťa bruškom k vám; priloženie s väčšou časťou dvorca; výhody: lepšia kontrola nad prisatím; nevýhody: potrebuje cvik.
• Uvoľnená poloha v ľahu - dieťa leží na vás, je vhodná na kontakt koža na kožu a na nočné kŕmenie; výhody: pohodlná pre mamu aj dieťa; nevýhody: treba sledovať, či sa dieťa prisalo správne.
• Poloha na bok v ľahu - dieťa na boku, tvárou ku prsníku; výhody: pohodlná po cisárskom reze; nevýhody: potrebuje prax.

Pri každej polohe je najdôležitejšie, aby sa dieťa správne prisalo, dieťa bolo spokojné a matka cítila pohodlie. Dôležité je tiež zabezpečiť kontakt tela na telo, ktorý uľahčí prisatie a spustí produkciu mlieka prostredníctvom oxytocínu a prolaktínu.

Ako často a ako dlho dojčiť

Odborníci odporúčajú dojčiť novorodenca vždy, keď je hladný - „na požiadanie“, nie podľa pevného časového plánu. Zvyčajne ide o približne každé 2 až 3 hodiny vrátane noci. Dĺžka kŕmenia sa môže pohybovať od 10 do 45 minút, čo je normálne, najmä počas učenia sa dieťaťa sťahovať a prisávať sa. Dôležité je sledovať spokojnosť dieťaťa a správne prisatie, nie sledovať exaktne čas strávený pri dojčení.

Počas dojčenia sa v tele matky zvyšuje hladina prolaktínu, ktorý stimuluje tvorbu mlieka, najmä pri aktívnom sání dieťaťa. Dieťa by malo byť výlučne dojčené počas prvých šiestich mesiacov; po tomto období sa odporúča zavádzať prvé príkrmy pri pokračujúcom dojčení až do dvoch rokov a dlhšie podľa potrieb matky a dieťaťa.

Ako zistiť, že dieťatko je sýte

Signály správneho dojčenia zahŕňajú pravidelné dojčenie (8-12 krát denne), prehĺtanie počas sania, po dojčení pokojné a spokojné dieťa a primeraný nárast hmotnosti. Niektoré špecifické znaky zahŕňajú tiché prehĺtanie a spokojný výraz dieťaťa po satie. Výlučne dojčené dieťa by malo zvyknúť na svoje potreby a stať sa spoľahlivým zdrojom výživy pre prvých 6 mesiacov života.

Čo nerobiť počas dojčenia

• Alkohol - preniká do materského mlieka; vyhnúť sa alebo aspoň vyčkať 2-3 hodiny po požití.
• Kofeín - nadmerné množstvo môže spôsobovať nepokoj a problémy so spánkom; primerané množstvo uvádzajú odborníci v súvislosti s dojčením.
• Fajčenie a pasívne fajčenie - škodí dieťaťu a je potrebné zaisťovať nefajčenie.
• Silné vône - parfumy či deodoranty môžu podráždiť dieťa;
• Niektoré lieky - konzultujte s lekárom
• Stres a psychická záťaž - môže znižovať tvorbu mlieka.

Najčastejšie problémy a riešenia pri dojčení

Medzi bežné problémy patria nesprávne prisatie dieťaťa, bolesť alebo popraskané bradavky, a dočasné obavy zo stavu mlieka. Riešenia zahŕňajú:

• Správne prisatie - upraviť polohu alebo vyhľadať odbornú pomoc laktačnej poradkyne. Ide o základ celého dojčenia a prevenciu bolesti.
• Bolesť a popraskané bradavky - používať ochranné mastičky s lanolínom; ak problém pretrváva, vyhľadať odbornú pomoc.
• Nedostatok materského mlieka - často pomôže častejšie prisávanie, vyvážená strava a doplnky podľa odporúčaní laktačnej poradkyne; v niektorých prípadoch môžu pomôcť rastlinné doplnky ako senovka grécka.
• Nadbytok mlieka - môže vyústiť do dažďa mlieka a ťažkostí dieťaťa; skúšajte vhodnejšie dojčiace polohy a poraďte sa s laktačnou poradkyňou.
• Ploská bradavka - pomôžu špeciálne odsávačky alebo cievky; masírovanie bradaviek.
• Opuch prsníkov a zablokované mliekovody - častejšie dojčenie, jemná masáž a studené obklady; pri pretrvávaní vyhľadať lekára.
• Mastitída a absces - pokračovať v dojčení, ak je možné, a vyhľadať lekársku pomoc pre potrebnú liečbu.

V prípade výskytu ankyloglosie (obmedzená pohyblivosť jazyka u dieťaťa) je potrebné riešiť situáciu u lekára, pretože to môže ovplyvniť prisatie a kŕmenie. Dojčenie na verejnosti môže prinášať určité starosti, no správne vedenie a podpora pomôžu zvládnuť tento proces prirodzene a bez zbytočného stresu.

Kontaktné body a ďalšie služby

V Antolskej môžete využiť prenatálne poradne, predpôrodné konzultácie s gynekológmi a neonatológmi, a pravidelné kurzy predpôrodnej prípravy vedené odborníkmi. Okrem toho sú k dispozícii pôrodná sála s viacerými boxami, rooming‑in možnosti a odborné diskusie o starostlivosti o novorodenca.

V prípade potreby si môžete overiť termíny na telefónnom čísle 02/68672676 alebo 02/68672675, alebo sa informovať na každej gynekologickej ambulancii. Pred pôrodom je tiež možné absolvovať prehliadky pôrodnej sály a zúčastniť sa poučenia o starostlivosti a polohovaní novorodencov vedené neonatológmi.

Predpôrodné kurzy a praktické tipy

Kurzy predpôrodnej prípravy v pôrodnici sa konajú denne v čase medzi 7:15-7:45, sú spoplatnené a prebiehajú na Fyziatricko-rehabilitačnom oddelení. Tehotné môžu využiť aj bazén Fyziatricko-rehabilitačného oddelenia. Rodičky po pôrode ležia s novorodenými, pričom prvé hodiny po pôrode sú kľúčové pre bonding a správny začiatok dojčenia.

Okrem toho si môžete prečítať a zásadne dodržiavať štandard Ministerstva zdravotníctva SR, ktorý uvádza, že novorodenec z fyziologického pôrodu by mal zostať s matkou v blízkom kontakte prvé hodiny po pôrode. V praxi sa často stáva, že tento čas nie je vždy realizovaný, čo má vplyv na skoré naviazanie dojčenia.

Odkazy na ďalšie zdroje a odporúčané postupy

Pri písaní tohto článku sme čerpali z profesora, experta na dojčenie a praktických skúseností mamičiek, ktoré pravidelne zásobujú informácie o tom, ako začať dojčenie, aká je optimálna poloha a aké kroky treba podniknúť, aby sa proces rozbehol bez zbytočného stresu. Dôležité je hľadať pomoc ihneď po narodení dieťaťa a vyhľadať laktačnú poradkyňu alebo odborníka na dojčenie, ak postoje alebo prisatie vyžadujú ďalšiu podporu.

V prípade potreby kontaktujte pôrodnicu Antolská alebo svojho gynekológa/pôrodníka, laktačnú poradkyňu alebo neonatológa. Na mieste môžete tiež absolvovať kurzy predpôrodnej prípravy a navštíviť pôrodnú sálu prostredníctvom týchto služieb a termínov uvedených vyššie.

tags: #porodnica #antolska #prilozenie #babatka