V našej pôrodnici načúvame vašim želaniam. Vytvárame podmienky pre rešpektujúci pôrod s dôrazom na bezpečie matky a dieťaťa. Termín pôrodu vypočítame podľa poslednej menštruácie, pričom pôrod u nás môže nastať medzi 34. až 42. týždňom. Spresnenie termínu prebieha v prvom trimestri pomocou ultrazvuku, kedy dokážeme veľkosť plodu určiť na milimeter presne. Rodičky, ktoré nie sú naše pacientky a chceli by u nás rodiť, registrujeme na pôrod od 24. Ide o začiatok pôrodu a táto fáza trvá približne 10 - 12 hodín u prvorodičiek a 6 - 8 hodín u viacrodičiek. Počas nej sa postupne otvárajú pôrodné cesty a pripravujú príchod bábätka.
Vaginálne vyšetrenie vykonáva primárne váš ošetrujúci lekár, s vaším súhlasom môže vyšetrenie urobiť aj skúsená pôrodná asistentka. Vnútrožilovú kanylu nezavádzame rutinne. V prípade, že pôrod nepostupuje a je potrebné podporiť činnosť maternice, je potrebné podať infúziu s oxytocínom. Oxytocín taktiež nepodávame rutinne, ale iba na základe medicínskej indikácie, ktorú vám vopred vysvetlíme. Zároveň za určitých okolností môžeme pristúpiť k šetrnému prerušeniu plodových obalov (amniotómii).
Táto fáza môže trvať podľa stavu dieťaťa päť minút až dve hodiny. Po narodení bábätka nastáva posledná fáza pôrodu - pôrod placenty. Pre vašu bezpečnosť vám podáme jednorazovo oxytocín, ktorý pomôže prirodzenému odlúčeniu placenty a významne zníži riziko väčšej krvnej straty. Nebojte sa - tento syntetický hormón je identický s tým, ktorý produkuje vaše telo a jeho účinok trvá len krátko (polčas rozpadu je približne 5 minút). Ak to zdravotný stav dovolí, umožníme dotepanie pupočníka (1 - 3 minúty) a okamžitý kontakt koža na kožu s bábätkom. Bonding trvá dve hodiny a dieťa položíme na vašu hruď.
Rešpektujeme vaše predstavy o pôrode a sme pripravení ich prediskutovať počas predpôrodnej konzultácie. Aj keď sa snažíme o čo najprirodzenejší priebeh pôrodu, niekedy je potrebný citlivý lekársky zásah. Tento zákrok nevykonávame rutinne a pristupujeme k nemu len v nevyhnutných prípadoch, napríklad ak hrozí nedostatok kyslíka pre bábätko, pri pôrode väčšieho bábätka nad 4000 g, ak to vyžaduje situácia alebo ak je potrebné urýchliť pôrod pre bezpečnosť dieťaťa.
V prípade potreby máme k dispozícii bezpečné metódy na zvládnutie pôrodu ako pôrodnícke kliešte či vákuumextraktor. K vyvolávaniu pôrodu pristupujeme po 41. týždni tehotenstva, pri rizikových stavoch ako tehotenská cukrovka či vysoký tlak, alebo pri známkach ohrozenia bábätka. O každom kroku vás informujeme, aby ste sa cítili bezpečne a komfortne. Dr. Pôrod je jedno z mála vecí v živote, na ktorú sa nemôžete plne pripraviť - ale môžete sa pripraviť dosť.
Predpôrodná príprava a dôležité kurzy
- Predpôrodný kurz je pravdepodobne najdôležitejšia vec, ktorú môžete pred pôrodom urobiť. A čo je rovnako dôležité - naučí sa to aj váš partner. Muž, ktorý vie, čo sa deje a čo má robiť, je pri pôrode neoceniteľný. Kurzy organizujú pôrodnice, materské centrá aj súkromné spoločnosti. Hľadajte certifikovaných lektorov - ideálne pôrodné asistentky s vlastnými skúsenosťami.
- Správne dýchanie počas kontrakcií je možno najdôležitejší nástroj, ktorý máte k dispozícii - a je úplne zadarmo. Základný princíp: pomalý, hlboký nádych nosom - pomalý výdych ústami. Nacvičujte to doma, nie až pri pôrode.
- Pôrod je fyzicky náročný. Čím lepšia je vaša kondícia, tým lepšie ho zvládnete.
- Panvové dno drží všetky orgány malej panvy. Počas pôrodu sa extrémne namáha - a ak je oslabené, môže to mať dlhodobé následky (inkontinencia, prolaps). Ale pozor - nestačí len posilňovať. Panvové dno musí vedieť aj uvoľniť. Pri pôrode potrebujete hlavne uvoľnenie, nie stiahnutie.
- Masáž hrádze od 34. týždňa tehotenstva preukázateľne znižuje riziko trhlín a potreby epiziotómie pri pôrode.
- Pôrodná lopta je skvelý pomocník - v tretom trimestri aj priamo pri pôrode.
- Strach z pôrodu je bežný. Dula ako váš osobný sprievodca môže skrátiť pôrod a zlepšiť celkovú skúsenosť.
- Partner pri pôrode nie je divák. Je aktívny účastník. Absolvujte kurz spolu a precvičte dýchacie techniky doma.
- Pôrodnicu si vyberte najneskôr do 30.-32. týždňa. Pôrodný plán je stručný dokument, ktorý uvádza vaše priania - nie je to záväzná zmluva, ale komunikačný nástroj.
- Pripravte tašku do pôrodnice najneskôr v 36. týždni.
- Kontrakcie - pravidelné, zosilňujúce, trvajú 30-60 sekúnd. Odtok plodovej vody - môže to byť prudký výlev alebo len mierne pretekanie. Strata slizovej zátky - číry alebo ružovkastý hlien.
Poloha na bok a gravitačne neutrálne polohy
V polohe na boku sa tlak na kostrč a krížovú časť chrbtice zmenšuje a zväčšuje sa priestor pre postupujúce dieťa. Kostrč má v tejto polohe možnosť trochu sa odkloniť a dieťa si nájde správny vstup do panvy. Táto poloha je vhodná aj po podaní epidurálnej analgézie, či pri vysokom krvnom tlaku. Pre matky, ktoré rodia príliš rýchlo, je tiež vhodná, aby predišla náhlemu zrýchleniu postupu pôrodu. Dôležité je však nekombinovať dlhé pôsobenie v tejto polohe, ak pôrod nepostupuje - treba zmeniť polohu, aby gravitácia viac napomohla.
Najjednoduchšie je ľahnúť si na posteľ a medzi nohy vložiť vankúš; chodidlá smerujú od seba, alebo môžete mať aj karimatku či žinenku na zemi. Počas prvej doby pôrodnej sa dá ľahnúť na bok aj s hornou nohou smerujúcou dopredu, čo je akoby stabilizovaná poloha. Pri druhej dobe pôrodnej je vhodné mať niekoho pri sebe, kto drží hornú nohu, ale dá sa to aj samostatne. Gravitačne neutrálne polohy umožňujú pôrodnej ceste lepší prienik a sú vhodné aj v prípade epidurálnej analgézie.
Iné vhodné polohy a tipy
- Poloha na hladko - ľah na boku s hornou nohou pred spodnou. Vankúše pod kolenami a medzi chodidlami pomáhajú uvoľniť tlak a zabezpečiť správne rozloženie tela.
- Polohy v kúpeľni alebo v vane môžu pomôcť s uvoľnením a znížením bolesti.
- Polohy na stoličke, vaku či v stoji s oporou znižujú tlak na panvové dno a umožňujú lepšiu rotáciu dieťaťa.
- Počas prvej doby pôrodnej je možné využiť ľahšie polohy a pomôcť si dýchaním a pohybom - po pôrode si môžete oddýchnuť a dopriať telu prirodzenú regeneráciu.
Video: Pri pôrode robte samé NENORMÁLNE VECI - Príprava na pôrod. Rozhovor s pôrodnou asistentkou Mgr. Martinou Didekovou prináša praktické odpovede na prípravu a možnosti úľavy počas pôrodu. Tento rozhovor obsahuje užitočné tipy ako správne dýchať, aké polohy sú vhodné, a aké sú možnosti úľavy od bolesti, vrátane epidurálu a iných techník.
Všetko, čo by ste mali vedieť o pôrode | Príprava na pôrod s pôrodnou asistentkou ONLINE | #porod
Fyziologický pôrod a jeho priebeh
Individuálna poloha pri pôrode je základ fyziologického porodenia dieťaťa; žena mení svoju polohu a hľadá najpohodlnejšiu možnosť podľa potreby a únavy. Väčšina žien intuitívne zaujme vzpriamené polohy - stoj, na štyroch, v drepe alebo ležmo na boku. Pri aktívne vedenom pôrode lekári uprednostňujú ľah na chrbte alebo polosede či ležmo na boku kvôli lepšiemu prístupu k rodidlám a monitorovaniu plodu. Vzpriamené polohy znižujú riziko kliešťov alebo vákuovej extrakcie a tiež redukujú riziko natrhnutia hrádze.
Príprava tela a mysle zahŕňa pravidelný pohyb počas tehotenstva, správnu životosprávu a techniky dýchania. Pripravenosť znamená mať nástroje na zvládanie toho, čo príde, a nie absenciu neistôt. Hoci pôrod vľahšie prebieha pri prirodzenom priebehu, v prípade nutnosti môžu nastať zásahy ako nástrih hrádze (epiziotómia), či pôrod s kliešťami alebo vákuumextraktorom. Nestea) Pri pôrode v stretnutiach s odborníkmi sa preberajú plány a možnosti, aby ste mali pocit istoty a bezpečia.
Príprava a praktické rady pred pôrodom
- Objavte si cieľ a roboru spokojných partnerov - pripravte si pôrodný plán a preberte ho s partnerom a pôrodným tímom.
- Pravidelný pohyb počas tehotenstva zlepšuje stabilitu panvy, posilňuje dôležité svalové skupiny a uľahčuje regeneráciu po pôrode.
- Správne dýchanie a vizualizácie pomáhajú zvládať bolesti a uvoľniť telo počas kontrakcií.
- Pripravte tašku do pôrodnice včas a zistite si práva a možnosti v pôrodnici - epidurál, nástrih hrádze a iné procedúry.
- Zapojte partnera od začiatku a absolvujte spolu predpôrodné kurzy, aby vedel, čo očakávate a ako vám pomôcť.
Počas tehotenstva sa telo neustále mení; správna životospráva, dostatok odpočinku a primeraný pohyb sú kľúčom k lepšiemu priebehu pôrodu. Pri gravitačne neutrálnej polohe na boku sa znižuje tlak na kostrč a krížovú časť chrbtice a zároveň sa zväčšuje priestor pre dieťa. Takéto polohy sú vhodné aj pre matky s epidurálnou analgéziou a pomáhajú znižovať bolesť a zlepšujú pohodlie počas pôrodu.
Dôležité poznámky a možné riziká
Komplikácie môžu nastať, niekedy je potrebné cisárskeho rezu, nastrih hrádze alebo iné intervencie. Pôrod sa môže vyvinúť rýchlo alebo pomaly - dôležité je zostať v kontakte s tímom a mať pripravený pôrodný plán a podporu partnera. O každom kroku vás budú informovať a vysvetlia vám medicínske indikácie k zásahom. Pôrod panvovým koncom, predčasný pôrod či iné rizikové stavy vyžadujú individuálny prístup a starostlivé rozhodnutia tímu.
Pripomíname, že predpôrodný kurz je jednou z najdôležitejších súčastí prípravy. Počas posledných týždňov pred očakávaným termínom pôrodu si doprajte čas len pre seba a svojho partnera, aby ste zvládli čistú a vyrovnanú myseľ pre okamih, keď dieťa príde na svet.
Praktické preverenie pripravenosti
- Nájdite si pôrodnicu, ktorá vám vyhovuje a kde sa budete cítiť bezpečne. Informujte sa o ich ponuke a hodnotenia.
- Vytvorte si pôrodný plán a spolu s partnerom ho preverte vopred s pôrodníkmi.
- Pripravte tašku do pôrodnice a zistite, čo si brať so sebou pre seba aj dieťa.
Najdôležitejšie je, aby žena cítila bezpieczeńství a dôveru vo svoj tím a mohla privítať dieťa pokojne a s rešpektom voči svojmu telu aj okolnostiam. Pôrod je jedinečný, intenzívny a hlboko osobný zážitok, a preto je potrebná vedomá príprava a plánovanie. Sústredenie na zdravie a pokoj počas tehotenstva spolu s praktickými kurzami a vhodnými polohami pomáha zvládnuť pôrod čo najlepšie.