Rozhodnutie o umelom prerušení tehotenstva (UPT) je nesmierne ťažké a sprevádzané rôznymi faktormi, ktoré ovplyvňujú ženu a jej okolie. Medzi tieto faktory patria finančné ťažkosti, zdravotné komplikácie, osobné presvedčenie, vek, sociálne okolnosti a etické dilemy. Tento článok sa zaoberá procesom umelého prerušenia tehotenstva, jeho rôznymi aspektami a dôsledkami, ktoré môžu ovplyvniť život ženy.
Dôvody pre umelé prerušenie tehotenstva
Ženy sa rozhodujú pre umelé prerušenie tehotenstva z rôznych dôvodov. Často ide o kombináciu viacerých faktorov, ktoré prispievajú k tomuto ťažkému rozhodnutiu:
- Finančné dôvody: Nedostatok finančných prostriedkov na zabezpečenie rodiny a výchovu dieťaťa.
- Zdravotné problémy: Ohrozenie zdravia alebo života matky, prípadne zistenie genetického poškodenia plodu.
- Osobné dôvody: Nepripravenosť na materstvo, neochota vzdať sa kariéry alebo slobodného života.
- Sociálne dôvody: Zlá životná situácia, nestabilný partnerský vzťah, veľký počet detí.
- Etické dôvody: Znásilnenie alebo iné násilné činy.
Najviac respondentiek (36,96 %) šlo na interrupciu z viacerých dôvodov súčasne. Najčastejšie išlo o kombináciu ekonomických dôvodov, najmä zlej finančnej situácie, problémov vo vzťahu, z dôvodov nízkeho alebo vysokého veku a nátlaku rodičov. Aj podľa iných zahraničných výskumov dôvodom k rozhodnutiu k UPT je viac faktorov súčasne, ako mladý vek - nezrelosť vychovávať dieťa, tlak zo strany rodičov ísť na potrat, rozpor mať so vzdelaním, prácou, finančné problémy, závislosť na svojich rodičov, vzťahové problémy, neprijatie byť slobodná matka a iné.
Druhým najčastejším dôvodom k UPT (32,60 %) v našej štúdii sa preukázali zdravotné problémy. Ide o indikácie, kedy vyšetrenia naznačujú závažné postihnutie, deformáciu plodu a hrozí riziko, že dieťa sa narodí postihnuté. Taktiež sa dá hovoriť o prípadoch, kedy je vážne ohrozený život samotnej ženy a niektorí lekári stoja pred rozhodnutím, či má prednosť matka, alebo jej nenarodené dieťa.
Tretím najčastejším dôvodom pre UPT v našom súbore respondentiek boli sociálne problémy (13,04 %). Za sociálne dôvody sa považujú ťažké životné podmienky, zlá ekonomická situácia, nízka životná úroveň, nízka alebo vysoká veková hranica partnerov, nedostatočné sociálne zázemie, postavenie študenta bez vlastného príjmu, nástup do nového zamestnania alebo nestabilné zamestnanie, časovo krátke partnerstvo alebo neadekvátna bytová situácia.
Proces umelého prerušenia tehotenstva
Ak sa žena rozhodne pre umelé prerušenie tehotenstva, prvým krokom by mala byť návšteva gynekológa. Lekár potvrdí tehotenstvo, určí jeho trvanie a informuje ženu o možnostiach a rizikách spojených s interrupciou. Na Slovensku je umelé prerušenie tehotenstva legálne do 12. týždňa tehotenstva na žiadosť ženy. V prípade zdravotných dôvodov alebo genetického poškodenia plodu je možné vykonať interrupciu aj po 12. týždni, najčastejšie do 24. týždňa tehotenstva.
Druhy interrupcie
Existujú rôzne metódy umelého prerušenia tehotenstva, ktoré sa líšia v závislosti od štádia tehotenstva:
- Včasná miniinterrupcia (do 6. - 8. týždňa): Vykonáva sa do 45 dní od poslednej menštruácie u žien, ktoré nerodili, a do 55 dní u žien, ktoré rodili. Ide o podtlakové odsatie sliznice maternice pomocou trubice napojenej na vysávací prístroj (vákuová extrakcia).
- Klasická interrupcia (kyretáž, od 8. - 12. týždňa): Gynekológ rozšíri krčok maternice a zoškrabuje vnútornú vrstvu maternice (endometrium) pomocou kyrety (štíhlej kovovej lyžice).
- Interrupcia po 12. týždni: Vykonáva sa len pre vážne zdravotné komplikácie ohrozujúce život ženy alebo pri genetickom poškodení plodu. Možnosti zahŕňajú rozšírenie krčka maternice a vyňatie plodu, alebo umelé vyvolanie pôrodu.
- Farmakologické ukončenie tehotenstva: Je možné do 12. týždňa tehotenstva. Spočíva v podaní troch tabliet, ktoré sú viazané na lekársky predpis. Ide o užitie antiprogesterónových tabletiek a následné podanie prostaglandínu, ktoré vedú k vyvolaniu kontrakcií a vypudeniu plodu a placenty.
Po konzultácii s gynekológom a zvážení všetkých aspektov má žena dva dni na premyslenie. Ak sa rozhodne pre interrupciu, vyplní "Žiadosť o umelé prerušenie tehotenstva a hlásenie potratu". V žiadosti uvedie osobné údaje, ale nie dôvod prerušenia tehotenstva. Samotný zákrok sa vykonáva v nemocnici. Žena uhradí poplatok za výkon (cca 250€, ak nejde o zdravotné dôvody). Po vstupných formalitách a vyšetrení sa vykoná zákrok v celkovej anestézii, ktorý trvá približne 5 - 10 minút. Po zákroku žena leží v pokoji asi dve hodiny a ešte v ten deň, prípadne nasledujúci, opúšťa nemocnicu.
Dôsledky umelého prerušenia tehotenstva
Dôsledky umelého prerušenia tehotenstva sú často ignorované, avšak môžu byť pre niektoré ženy závažné. Postabortívny syndróm sa definuje ako posttraumatický stres následkom potratu.
Bezprostredne po UPT 45,6 % žien uvádzalo traumatickú reakciu a 54,3 % žien neutrálnu - vyrovnávaciu reakciu. S odstupom času bola dominujúca reakcia traumatická, ktorú uviedlo 69,5 % žien. Z výsledkov možno usúdiť, že nepriaznivé reakcie po UPT sa u žien prejavili až v neskoršom období.
V položke Symptómy vyskytujúce sa u žien v súvislosti s UPT bola možnosť označenia viac odpovedí, celkovo bolo označených 99 odpovedí. Zaznamenali sme najvyšší výskyt nasledujúcich symptómov: spomienky na UPT sú aj dnes bolestivé (18,81 % ), reakcie na výročie (14,85 % ), pocit viny (10,89 %) a vnútorná prázdnota (6,93 %). Viac ako tri príznaky uviedlo 7 žien (15,2 %) - u nich môžeme diagnostikovať riziko postabortívneho syndrómu.
Riziko postabortívneho syndrómu sa zistilo u 15,2 % žien. Podľa našej štúdie a porovnania s inými výskumami, postabortívnym syndrómom trpí zhruba 1/3 žien.
Z nášho výskumu vyplýva, že UPT má nepriaznivý vplyv na psychickú stránku ženy, preto je potrebné o tom hovoriť, informovať. Ženy po UPT sú zraniteľné skupiny, ktorým by mala byť venovaná pozornosť, pretože sú ohrozené rizikom postabortívneho syndrómu. Je potrebné hovoriť ešte pred UPT aj o možných negatívnych následkoch na psychiku žien.
Umelé prerušenie tehotenstva
Informovanosť a prevencia
Informovanosť žien pred UPT o možných negatívnych psychických následkoch alebo o postabortívnom syndróme sa ukázala ako nedostatočná. V štúdii bolo zistené, že o prípadných možných negatívnych psychických následkoch a o riziku PAS pred UPT nebolo informovaných 67,3 % žien.
Je potrebné, aby pôrodná asistentka ženu oboznámila s možnosťami ďalších podporných zdrojov (psychológ, psychiater, kňaz, podporné skupiny, internetové linky zamerané na danú problematiku atď.), v prípade záujmu či v prípade opísaných patologických prejavov adaptácie zabezpečiť kontakt s nimi.
Finančné aspekty
Umelé prerušenie tehotenstva na žiadosť ženy je spoplatnené a hradí si ho žena sama. Cena zákroku sa pohybuje okolo 250€. V prípade, že je interrupcia vykonávaná zo zdravotných dôvodov, je hradená zdravotnou poisťovňou.
V roku 2021 vyvolala diskusiu vyhláška, ktorá zrušila preplácanie interrupcií ženám nad 40 rokov zo zdravotného poistenia. Argumentom bolo odstránenie diskriminácie na základe veku, pretože predtým mali ženy nad 40 rokov interrupciu preplatenú, zatiaľ čo mladšie ženy si ju museli hradiť samy.
Alternatívy k interrupcii
Pre ženy, ktoré zvažujú umelé prerušenie tehotenstva, existujú aj alternatívne riešenia:
- Adopcia: Dať dieťa po narodení na adopciu.
- Hniezdo záchrany: Uloženie dieťaťa do Hniezda záchrany, kde sa o dieťa postarajú a nehľadajú matku.
- Náhradná matka: Využitie možnosti náhradného materstva.
- Podpora zo strany neziskových organizácií: Existujú organizácie, ktoré poskytujú pomoc a podporu tehotným ženám v ťažkých situáciách.
tags: #umely #potrat #kvoli #financnym #problemom